试管生男孩多还是女孩多

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　　来源：公众号“生殖专家李媛”
　　在积极备孕过程中或者移植成功后，大家免不了会好奇宝宝是男是女，自然妊娠状况下，着床的时候一般是男宝宝着床的比较多，男女比例大约为1.7：1，但是后来在妊娠过程中由于流产等因素最后生下来男女比例基本一致，大约为1.05：1，基本达到了性别平衡，正常情况下，影响生男生女的因素有很多，根据大数据调查，包括许多生物学和环境因素，比如父母双方的年龄，年纪较大的爸爸妈妈更多生女儿，应激和有毒物质的影响下女孩出生也会变多，有时候社会因素影响也很大，旧社会重男轻女思想严重，导致男孩出生增加，甚至还有研究称胖爸爸单胎更容易生男孩儿，那试管婴儿又怎么样呢？在过去的几十年中，据统计，全球有超过500万的试管婴儿诞生，试管婴儿过程中由于超促排卵和实验室胚胎培养，会和自然妊娠下有不一样吗？最近发表的一篇文章，来自南京的三个生殖中心综合所有的数据给出了一些答案。
　　这篇文章研究了中国2001-2015年由5832个妈妈做试管出生的7410个宝宝，有单胎，也有双胎，包含3902个男宝宝和3508个女宝宝，研究发现，单胎的男孩明显比双胎男孩多（53.97% vs 50.89%，p<0.001），尤其是在冻胚移植中尤为明显。冻胚移植男孩也比鲜胚移植多，另外，相比较卵裂期胚胎移植，囊胚移植后出生的男孩更多（p<0.001），单胎和双胎都是这种情况。原因可能是因为不管是一代还是二代试管，胚胎阶段男孩发育均快于女孩，更容易发育至囊胚。随着父亲年龄的增加，生女孩的概率会明显增加（P=0.014），体重指数（BMI）更高的父亲却生男孩更多，这和国际上的情况是一致的。和二代试管相比，一代试管出生男孩更多（p=0.046）。二代试管双胞胎女孩更多。大部分做二代试管的原因是由于男方因素，在筛选精子进行单精子注射时，带X染色体的精子（女宝宝）更容易表现出正常的外观，更容易被筛选到，另外，Y精子受精后的男宝宝胚胎在孕早期更容易流产、早产，不容易存活，这也是自然妊娠情况下为什么着床的时候男宝宝多而出生后男女比例基本一致的原因。
　　参考文献：
　　Chen M， Du J， Zhao J， Lv H， Wang Y， Chen X， et al。 The sex ratio of singleton and twin delivery offspring in assisted reproductive technology in China。 Sci Rep [Internet] 2017；1–8。