吃了紧急避孕药2-3年不能怀孕？ -

刘先生和爱人已经到了而立之年，眼看着身边朋友同学都陆续有了孩子，羡慕之余却不敢怀孕，仔细询问下得知竟是其爱人听网上说“吃紧急避孕药后两年不能要孩子”，便一直不敢将备孕计划早日提上日程。

女性的卵巢能分泌雌、孕激素，排出卵子，卵子会在输卵管等待精子的到来。当卵子死去了也没能与精子会合，子宫内膜就会萎缩、脱落排出体外，变成我们知道的月经。

卵巢虽然具有排卵的功能，但不是想排就排的。它需要收到来自下丘脑和垂体的“指令”才行，而这个“指令”就是激素。这个完整而协调的神经内分泌系统，也叫H-P-O轴。一旦有精子进入子宫，他们也会相互传递信息，刺激卵子与精子结合。

而避孕药的出现，就像一个间谍，它携带具有迷惑作用的孕激素，专门在这个组合里搞破坏，使它们之间无法正常传递信息，导致卵子不能正常排出。

这间谍也分三种，长期的，短期的，紧急的。通常，长期和短期避孕药只会在H-P-O轴组合里搞事情。紧急避孕药花招就比较多了：

短效避孕药目前常用的有炔诺酮、醋酸甲地孕酮 (甲地孕酮) 、炔诺孕酮、左炔诺孕酮等孕激素与炔雌醇组成的各种复方制剂。

服用方法可以从月经周期的第5天开始，每日一片，连续服用21天，可以避孕1个月，停药7天，在停药的第8天开始服用下一盒。一旦发现漏服，应该在次日早晨加服1次。（注：药物具体服用方法请参考所服药物说明书）

长效避孕药是相对于短效避孕药而言的。不同类型的长效避孕药，药效持续时间是不同的，有的用药一次避孕一个月，有的药效则可持续3～6个月。但长效口服避孕药中雌激素含量大, 目前已较少使用。

紧急避孕药多以左炔诺孕酮类单剂为主，一般使用方法是在性事后72小时内服用，如果总量为两片，第二片药的服用间隔期为12小时之后，如果在服用2小时内有呕吐的，应补服一次。建议一年服用次数不应超过三次，一个月不要超过两次。

吃避孕药之后会影响排卵，但通常停药后就会正常排卵。而且避孕药的主要作用是阻断卵子和精子“碰面”，一旦怀孕，精子和卵子相结合，那就超出了紧急避孕药的作用范围，药物便无法继续发挥作用，只能在体内逐渐代谢。

紧急避孕国际协作组的指南中明确指出，使用紧急避孕药（包含左炔诺孕酮、醋酸乌利司他和米非司酮）后怀孕的孕妇应当知道「目前尚无任何证据表明紧急避孕失败会给胎儿带来不利影响，不管是选择继续妊娠还是流产，均无需针对紧急避孕药的影响作出任何举措」

一般建议，服用短效避孕药的女性，停药后可在下个月经周期正常后备孕；而服用长效或紧急避孕药的女性，为了优生优育，可以考虑停药半年后再备孕。

所以虽然使用避孕药之后不至于需要两年的时间才能备孕，但是“是药三分毒”，多次使用避孕药可导致月经周期紊乱，排卵不规律；避孕药中的主要成分孕激素会让身体产生“怀孕”的错觉，从而出现恶心，头晕，乏力，困倦，食欲不振；如果避孕药未规律服用，也可导致体内激素水平的波动，从而引发不规则阴道出血；吃避孕药会使人变胖，避孕药中的孕激素成分有弱雄激素作用, 可促进体内合成代谢增强, 使体重增加等等。因此在日常生活中还是更推荐采取避孕套来进行安全避孕。


作者简介：姓名：华众性别：女职位：2019级河南中医药大学研究生